オークどうぶつ病院けやきの副院長の前谷です。

今回は、犬猫の慢性腎臓病の新しい診断検査として登場した新しい外注検査をご紹介します。

ヒトでは、慢性腎臓病のステージ（病期）の判定は、GFR（糸球体ろ過量）という腎臓の仕事量をもとに判定されています。

本来は、犬や猫もこの指標を用いたいところですが、犬・猫でGFRを測ることはなかなか難しいのが現状で、代わりにクレアチニンという検査項目が指標として用いられています。

クレアチニンは筋肉の代謝老廃物であり、筋肉の少ないやせた動物では数値が上がりにくいので病気を過小評価してしまったり、腎機能が75%以上失われた段階まで上がらず、発見が遅れてしまう・・・などの問題点がありました。

この新しい腎臓のバイオマーカー「SDMA」は、対称性ジメチルアルギニンという物質で、筋肉量により影響を受けず、腎臓以外の要因の影響も受けないことから、犬猫では検査が難しい糸球体ろ過量GFRを反映する優れた検査項目となります。

SDMAは、腎機能が40%失われた段階で上昇するので（従来のクレアチニンは腎機能が75%失われてからようやく上昇）、これまでより早期に慢性腎臓病を検出可能と言われています。

報告では、従来のクレアチニンによる判定に比べて、猫では平均で 17ヶ月、犬では 9.5ヶ月早く慢性腎臓病を検出できた とされています。

症状が出る前に、健康診断において慢性腎臓病を検出できる可能性に僕としても大いに期待しています。

世界各国の15名の獣医腎臓病学専門家から構成されるIRIS（国際獣医腎臓病研究グループ）における最新の慢性腎臓病の治療ガイドラインにも追加された期待の腎臓バイオマーカーです。

上の図は、猫の慢性腎臓病のステージ判定に使われる指標ですが、従来のクレアチニンに加えて、SDMAがステージ判定において使用される項目として加えられました。

補助検査としては、以前にこのブログでお伝えしたことのある尿タンパククレアチニン比（UPC）も記載されています。

当院でも、慢性腎臓病の治療中の子や、腎臓病を心配してらっしゃる動物の飼い主さんに検査を行っています。

検査料金は、￥2,592 で、外注検査ですので、後日2～3日で報告となります。

腎臓病を心配されているワンちゃん猫ちゃんや、あるいは健康診断の一環として、ぜひ一度ご検討ください。

続きまして、SDMAの検査が役に立った症例についてはこちらをご覧ください。