あの結果です
３臓器に4～５種類の腫瘍のチワワ君
①脾臓
②小腸
③睾丸（種類の腫瘍？疑い）
その結果、
チワワ11Y ♂C
空回腸：平滑筋腫 leiomyoma
精巣：ライディッヒ細胞腫 Leydig’s cell tumor
脾臓：髄外造血 extramedullary hematopoiesis
空回腸では筋層において腫瘤状の腫瘍が形成されています。腫瘍細胞には豊富な好酸性細胞質と軽度な大小不同を示す楕円形から類円形核が認められ分裂像はほとんど認められません。
両側の精巣では多結節性に腫瘍が形成されています。腫瘍細胞は軽度～中程度の大小不同を示し、分裂像は認められません。
脾臓では、びまん性に髄外造血が起こっており腫瘤状を呈しています。これらの細胞は多様性を示し、異型所見は認められません。
空回腸の腫瘤は平滑筋由来の良性腫瘍と診断されます。明らかな悪性所見や周囲組織への浸潤性は認められません。今回の切除により予後は良好と考えられます。
両側の精巣では、ライディッヒ細胞由来の腫瘍が認められます。ライディッヒ細胞腫は精巣腫瘍の中でも良性に分類される腫瘍です。摘出状態は良好で、今回の摘出により予後は良好です。
脾臓の腫瘤では髄外造血が起こっており、しばしば犬で認められます。非腫瘍性の病変であり加齢や反応性の変化と考えられます。複数の組織を検索しましたが、明らかな腫瘍性の病変は認められません。
難しいですが結局すべて良性で今回で終了！
so lucky dog!
あとは心臓病のケアが大事です
したっけ
those tumors were all benign.
how awesome !
Take care of your heart disease now
佐世保の植栽に来院
ミツバチは冬は食糧難ですからね
大勢で来院です
花粉が食料です
病院の３km以内に巣があるはずなんです
春には捕まえたいな
したっけ
came back, honeybees
a lot of flowers at Oak garden
they are foods for honeybees.
特に土日祝日の他病院がお休みの時に多いです
重篤な犬や猫が多数お越しです
①肺ガンと慢性心不全による肺水腫で、初診で亡くなる
②他院で抗ガン剤投与中にお越しで喀血して亡くなる
緊急手術も、
③子宮平滑筋腫や
④頸椎骨折、頸髄断裂、
⑤脾臓他の腫瘍手術
緊急疾患で外来が滞ることがありますので、何卒ご了承ください
かかりつけ医が当院ではない方々もお受けいたしております
今までの検査結果や薬をお持ちください
上記のお越しの方々は今まであまり検査をしていないようでした
かかりつけで医で定期的に血液検査やレントゲン検査、尿検査をお願いしてみてください
検査だけでも当院で可能ですよ
お気軽にお越しください
早期発見・早期治療で、大事には至らない可能性があります
したっけ
Oak Sasebo State of Emergency Declaration
because of pulmonary edema, lung tumor, Cervical transection, Hemoptysis and so on
There are many emergency diseases lately
最後に、睾丸摘出
左右の大きさが違います
割を入れますと、
左右に複数の腫瘍（２種類？）あり
CT検査でわずかに見えていましたよね
ココにうっすら、
診えますか？
アップにしますと、診えてきましたね
一番右矢印が睾丸です
これら3臓器、5腫瘍の病理組織検査から今後の予後が決まります
一時はどうなるか、と心配でしたが
入院５日で食欲排便バッチリでお帰りになりました
一安心
したっけ
current case was 3 rgan and5 tumors.
so heavy but he endured.
how vivid he is !!
脾臓のあとは、小腸を確認してどう切除するかを考えます
腫瘍が腸を巻き込んでいます
腸ごと切除して、腸を繋げることに
2個目の腫瘍完了
したっけ
second tumor was small intestine mass.
how is this tumor surgery?
Decision to remove 10cm of small intestine including tumor
超音波検査とCT検査にて
脾臓の腫瘍、小腸腫瘍（癒着）左右の睾丸に複数の腫瘍、前立腺腫大判明
および慢性心不全
点滴して体を万全にして手術開始
その脾臓は、
このチワワの頭くらいの大きさでした
続いて、小腸の腫瘤に取り掛かります
したっけ
big spleen tumor
look like itself head size
next tumor is…
急に食べず、飲まず、動かずの11歳のチワワ君♂
眼や口を診ると白色
暫定診断：貧血による虚脱
血液のFull検査とレントゲン検査、超音波検査にて
暫定診断2：腹腔内腫瘍
手術の可否を見極めるため、全身麻酔下のCT検査開始（もちろん、オーナー了解済み）
矢印左から脾臓腫瘤、不明な腫瘤、膀胱、前立腺、睾丸
チワワの体にしては大きすぎる腫瘍が2つ
左右の睾丸に腫瘍が数個
診断：4種類の腫瘍の疑い
大変な事態になっていました
したっけ
Sudden collapse chihuahua was coming.
it was heavy anemia and intra-abdominal mass.
it is so hard.
日本犬の代表格
柴犬と秋田犬
同時に見たことありますか？
同じ顔だけど、体の大きさが違うんじゃないの？
っと聞こえてきそうです
ホントにそうでしょうか？
では、
柴犬/siba
秋田/akita
前々顔が違いますよね
覚えましょう
２種類とも良い顔してます
したっけ
Are Shiba Inu and Akita Inu similar?
It’s not the body shape, it’s the face.
They don’t look alike, do they?
マムシに咬まれたという主訴です
咬まれた直後なので少し腫れたぐらいかな？
しかし、過去には、
だいぶ腫れた
おでこをマムシに咬まれたヨーキーがいました
出血毒なため、血が止まりませんでした
その出血が体に波及して、
上半身が内出血
こんなになりながらも完治
無事に退院しました
こうならないためにも初期治療は大切です
したっけ
viper bite
slightly swollen!?
but early treatment is important
