問診では

自宅の改装工事が入り、1日中幕が覆い、工事の方々が出入りしている

と言うことは、⑦精神的なもので恐怖などが考えられますね

診断

①甲状腺機能低下症（老犬病）

②精神的多飲多尿

治療

レベンタで甲状腺ホルモンの投与

①は老犬の病気です

必ずかかる病気ですので、かかりつけ病院で定期的に検査を行いましょう

問題は②

工事が終われば自然と治ると考えられます

しかし、大型犬の多尿は大変です

工事終了まで入院、というわけにもいかないでしょう

薬物治療、までもないので、

これでいってみよう

したっけ

it is hard to treat problem behavior.

this case may be easy!?

first of all, will treat with supplements.

読んで字のごとく、多く飲んで、いっぱい尿をする症状のことを言います

この症状は命にかかわる病気が多いので、しっかり診断しないと行けません

鑑別疾患として

①肝疾患

②腎疾患

③子宮疾患/子宮蓄膿症他

④甲状腺疾患

⑤薬物性

⑥上皮小体疾患

⑦精神的

⑧腫瘍性/高Ca血症

⑨尿崩症/下垂体性 or 腎性

⑩糖尿病

⑪副腎疾患/クッシング or アジソン

⑫敗血症

⑬腎髄質流失

これら病気の診断が必要です

そのためには血液検査と尿検査は必須です

今回はそんな症状の大型犬

10歳のコウちゃんはボルゾイ君

病院は慣れたもので自由にしています

血液検査では④甲状腺機能低下症

尿検査は尿比重1.008で多尿

レントゲンは異常なし

飲んでる薬やサプリメントはなし

結果①②③⑤⑥⑧⑨⑩⑪⑫⑬の病気はなし

④甲状腺機能低下症での多飲程ではなさそう

残るは

⑦精神的

そのため、問診が非常に大事になってきます

犬の問題行動的な疾患になってきました

したっけ

pupd is one of symptoms.

the symptoms are often serious illnesses.

引く続き、アジトを見て回ると、いつものがありました

胆嚢をかけるところ

その左右にはハンタージャケットと帽子

胆嚢だけを取り出し、糸でくるくるっとして自然乾燥するのです

干からびたら、馴染みの人々がもらいに来るという

いわゆる、漢方

その名も

熊の胆

猪製ですが、熊の胆

万能薬で、これを飲むと元気になるというおじいさん方がいっぱいいるらしい

ご存じ、ニンケティエプですね

まだ新鮮、獲りたてでウエットな状態なものがありましたyo

この熊の胆の化学成分の薬が、皆さんによくお出ししているし、自分も飲んでる

ウルソ酸

直で舐めてみて下さい

とても苦いですから

その苦さからきた言葉が

臥薪嘗胆

深い世界です

したっけ

many wild boar gall bladders were hanging.

they become medicines.

but it is folk remedies.

猪の解体してないかな～と思って、アジトに行ってきました

のんびりした感じ

お手伝いしようと思っていましたが、今日はしていないようで残念

師匠と猪やミツバチなどお話ししていると、さらにいつもの馴染みの方がお越しで

猪の肉をくださ～い

冷蔵庫から取り出して品評会に展示会開始

きれいにパックされて、部位が書かれています

さすが８１歳の師匠

丁寧な仕事

奥の冷蔵庫にはまだまだ肉がありましたyo

そのなじみの方が

今度猫を連れていきま～す

お客さん（患者さん）ゲットしました

よろしくお願いします

ココはいつも楽しいところだな～

したっけ

my master is wild boar trap master.

went to his hideout.

there were the many wold boar meat

眼底出血の写真です

高血圧や高脂血症、糖尿病などが起因です

注：この写真は人間のです

いきなり目の見え方がおかしくなったそうです

様子を見ていたら危険なことでした

白丸：血管が破れて眼底出血部位（異常）

黄矢印：眼底の血管（正常）

青四角：視神経（正常）

紫三角：出血による黄斑の浮腫（異常）

少しでも目の見え方がおかしいなら病院に来ましょう

動物の世話もできなくなりますから

まずは自分の体一番にケアしてください

ちなみに動物は心不全や腎不全で高血圧になると、こうなる仔もいます

したっけ

this picture is fundus hemorrhage.

and my mam eye

underlying disease!

初めての血尿だそうです

必ず尿検査が必要です

尿沈渣では、

きれいな形の小石が多数

この形はストルバイト結石というMgの塊です

細菌感染はありませんでした

レントゲン検査では大きな石もなく、食餌療法で改善を目指します

専用の食餌で溶解可能な結石ですので、ひとまずは安心です

二次感染防止のため抗生剤と処方食をお渡ししました

早ければ４８時間で溶解し始めます

食餌療法って大切ですyo

これはMg主体の結石です

この原因で特に悪いものは、ちくわやいりこ、かまぼこなどの海産物もの

海のものにはMgが豊富ですからね

これらを与えなくても罹患する犬や猫はいますが・・・

皆さんもご注意くださいね

したっけ

hematuria cat

many struvites in urinary sediment

the main treatment is diet.

先ほどエスカレーターの隙間に挟まったあと、散歩中にびっこを引くという主訴です

様々な病気を抱える老犬で、右前肢がおかしいという

まずは、体全体を診察してからの患肢を確認

肩や脇のリンパ節の腫脹はなく、腱の腫れもない

肩や肘、手首の関節の可動域も正常である

しかし、院内を歩かせるとびっこである

・・・・・、

肉球を見ると、

！！

何か挟まっている

小石？切り株？

つまみ取ると、

すぐに取れて、

普通に歩き出した‼

ちょっとカブレてはいるけど、無処置でよさそう

深刻ではなく、とっても簡単な病気（？）でgood

木片のようでした

したっけ

old dog lame, the cause …

a stone or a piece of wood caught in a paw.

it was simple.

お知らせでお伝えしていました、オークどうぶつ病院の補修

今月いっぱいかかるそうです

幕はかかっていますが診療中

病院横の駐車場は常時工事車両が1台停車しています

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします

したっけ

repair Oak Animal Hospital

will be clean and come back

食欲元気がない14歳のワンちゃんです

体重も落ちていました

他病院で今年の夏に歯石除去をした時に、肝臓が悪いと言われたそうです

触診、聴診、視診し、

眼結膜を診ると

結膜が黄色い

口腔粘膜や皮膚も黄色い

黄疸です

黄疸には3種類があります

①血液が原因の黄疸

②肝臓が原因の黄疸

③胆嚢が原因の黄疸

血液検査では②③の黄疸でした

レントゲンと超音波検査では肝臓の腫瘍の可能性です

肝臓のFNA検査、病理検査実施

結果

イヌ 雑種 14Y ♀S 肝臓

いずれの塗抹にも、血液成分を背景に肝細胞が集塊状に得られています。一部の細胞は細胞質が空胞化しており、膠原線維と思われる赤い物質も細胞間に観察されますが強い異型性は認められません。また、好中球やマクロファージが散在しており、胆管上皮や表層の中皮と考えられる小型細胞の集塊も認められます。塗抹の１枚には小型の裸核が多数認められ、形質細胞が散見されます。

いずれの塗抹にも肝細胞が得られており、結節や腫瘤が形成されている場合には非腫瘍性の結節性病変（結節性過形成や再生性結節）あるいは肝細胞腫瘍（肝細胞腺腫や肝細胞癌）が鑑別に挙げられます。細胞形態によるこれらの鑑別は困難で、強い細胞異型性は認められませんが、肝細胞は悪性腫瘍化しても顕著な異型性を示さないことが多いです。また、変性した細胞が多数認められますが、リンパ球であったことが疑われ、胆管肝炎やリンパ腫の可能性もありますので、組織学的評価をご検討下さい。

要点：肝細胞検査だけでははっきりと診断はできないが、胆管肝炎や腫瘍の可能性あり

超音波の検査と病理検査からは、胆管癌の可能性がもっとも高いです

治療は点滴にビタミンBやC、パントテン酸等を強化し投与しました

黄疸という症状が出るまでには、時間がかかります

ですので、この症状が出るとシビアな結果になることが多いです

定期的に病院に行って診察を受けましょう

体重の減少や貧血、黄疸は診察を受けるだけでもわかります

したっけ

this symptom is jaundice.

it’s bad sympton as a whole.

犬で多い疾患です

まぶたにある分泌腺の腫瘤です

良性疾患のことが多いようですが、油断はいけません

人の〝ものもらい〟のようなまぶたの病気

まつ毛の根本周辺にマイボームという分泌腺は、眼球を乾燥から守る油を出しています

治療は手術で摘出です

本犬が気にしていないなら、このまま現状維持

また、これ以上大きくなりにくくする方法はありますyo

その方法は・・・・・、

病院へお越しいただくとお話いたします

大きくなりすぎるとゴロゴロするため、目をかき出します

注意しましょう

したっけ

this disease is dog common.

especially old dogs, you know.

please check carefully.